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我院普通外科孙学军教授团队完成首例全腹腔镜

2018-08-30 00:00编辑:admin人气:


2018年8月13日,西安交通大学第一从属病院通俗外科孙学军传授团队为一名“镜面人”成功实施了全腹腔镜下胃癌根治术。这也是我院首例全腹腔镜下“镜面人”胃癌根治术,相近似手术在国内也未见文献报导。

“镜面人”是完全性内脏反位(situs inversus totalis,SIT) 的俗称,指胸腹腔器官和腹膜外的肾脏、肾上腺等均与正常剖解位置呈镜像散布,也就是俗话所说的五脏六腑位置与常人相反。SIT的产生率较低,约为1/8000到1/20000之间,归并胃癌更加罕有。据Pubmed文献报导,SIT归并胃癌全球局限30余例。SIT每每不影响人的健康,可是因为剖解布局的变异,一旦得病就会给医治特殊是手术医治带来庞大障碍。由于剖解布局的变异会倾覆大夫原本的医学常识,影响手术操作的顺遂进行,从而严重影响预后。

患者是一位47岁的男性,因剖解布局特别,加上体重指数较高为27.18,曾展转国内多家大病院救治,最后入住我院通俗外科。因为“镜面人”腹腔脏器及其血管的位置、连同淋巴回流偏向都与通俗人相反,这就要求日常习惯右手操作的手术者需要将以往熟习的手术习惯、器材利用、操作思绪等进行反向操作,乃至要双手交叉操作,敌手术者的逆向操作和逆向思惟能力带来极大的考验。同时,SIT患者轻易呈现异位血管器官畸形等剖解异常,更是大大增添了手术风险,是以患者在咨询多家病院后被婉拒收治,终究慕名前来我院,经孙学军主任门诊评估后收治入院。

微信图片_20180827193117,C:\Users\Administrator\Desktop\镜面人\微信图片_201808191826271-1.jpg,C:\Users\Administrator\Desktop\镜面人\微信图片_20180819182733-1.jpg,暴风截图20188283455156,暴风截图20188283971286,微信图片_20180827193117,C:\Users\Administrator\Desktop\镜面人\微信图片_201808191826271-1.jpg

患者入院后在相干科室共同下完成术前搜检,斟酌分期为(cT2NxM0)。连系患者的影象资料、并查阅相干文献,术前经由推演“镜面胃”的剖解布局、斟酌摹拟反向手术操作挨次等筹办工作后,孙学军主任、赵伟副传授、魏光兵、郑见宝主治医师构成的医疗团队于2018年8月13日为患者完成了全腔镜下“镜面人”根治性远端胃大部门切除,毕II式吻合。手术进程中,通过鉴别邻接布局,确认剖解关系,完全规范排除区域淋趋承,使手术顺遂完成。术后患者复原杰出,已顺遂出院。回首患者的医治进程,固然由于剖解变异给手术进程带来较大坚苦,可是在降服坚苦进程中也为今后此类病人医治积聚了一些体味:术前完美的搜检,充实的文献进修筹办和摹拟推演进程使术中面临各类特别环境做到“心中有底”;‚术中面临变异的血管剖解,不要急于离断,要在周全剖解后通过鉴别邻接布局,明白剖解关系后再行离断,以避免造成没必要要的术中副毁伤;ƒ在手术进程中,由于剖解位置的变换,所以术者和助手可以变换站位,以便于手术操作。

“积习沉舟,绳锯木断”,全腹腔镜下“镜面人”胃癌根治术手术的顺遂完成离不开多年来通俗外科在胃肠道疾病的微创手术上的寻求,也与孙学军主任团队一千余例的微创手术所积聚的厚实经验密不成分。今朝通俗外科在胃癌、结直肠癌的外科医治中微创手术比例到达70%以上,科室内多名青年大夫在国内的胃肠道肿瘤微创医治手术角逐中荣获佳绩,在西北区域居于领先地位。“奋斗没有终点”,在将来的日子里,通俗外科全部医务人员在孙学军主任的率领下继续为胃肠道肿瘤的微创医治而尽力,为给胃肠肿瘤病人带来更小的创伤、更少的疾苦、更好的预后而奋斗,为提高我院在胃肠道肿瘤微创医治范畴内的影响力而拼搏。

(来源:未知)

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